後期高齢者医療制度 高額療養費計算方法！

後期高齢者医療制度　高額療養費計算についてご説明します。

１．月の初日から月末までの１ヶ月の受診について計算。
２．同世帯内に被保険者がたくさんいる時は合算できます。さらに病院、診療所など、診療科の区別なく合算します。
３．入院時の食事、食事療養標準負担額や差額ベッド代など、保険診療の対象とならないものは高額療養費の計算には該当しません。
４．療養費（払い戻しが受けれる医療費）の自己負担分は高額療養費の対象となるときがあります。

一般世帯の高額療養費計算例

・外来の医療費合計が２０万円（病院Ａ：１０万円、病院Ｂ：１０万円の場合）
一部負担金が合計２０，０００円

・入院の医療費が４０万円
一部負担金が合計４０，０００円

一般の場合の自己負担額は１割負担で
外来（個人負担）１２０００円、外来+入院（世帯単位）４４，４００円
ですからそれをもとに計算していきます。（詳しくは高額療養費表をごらんください。

（計算式）

外来=２０，０００円（外来一部負担金）－１２，０００円（外来自己負担限度額）＝８，０００円

入院＝１２，０００円（外来負担）＋４０，０００円（入院時一部負担金）－４４，４００円（世帯の自己負担額）＝７，６００円


高額療養費支給額＝８，０００円＋７，６００＝１５，６００円

となります。


現役並みの所得者にお方の計算：
自己負担限度額（月額）の区分が「現役並みの所得者」で高額療養費の支給を年３回以上受けた場合は過去１２ヶ月以内に同じ世帯で３回以上高額療養費に該当したときは４回目からは限度額〔４４，０００円〕を超えた分が払い戻される。